Cáncer (1) ha extendido más allá de la capa de tejido graso alrededor del riñón y puede encontrarse en la glándula suprarrenal encima del riñón con cáncer, o en los ganglios linfáticos cercanos; o (2) a otros órganos como los pulmones, hígado, huesos o cerebro y puede haberse extendido a los ganglios linfáticos. También llamado cáncer de células renales IV fase.